目前的SARS治療方法不但無效反而可能有害
原作者: NATURE 文章來源: NATURE 發布日期:2003-06-07
香港醫學機構聯合應用抗病毒藥與類固醇類抗炎藥治療SARS的方法正受到強烈批評。
對該聯合療法提出批評的人士說,目前沒有證據表明,類固醇類抗炎藥與抗病毒藥利巴韋林聯用有效。此外,對SARS患者的尸檢結果顯示,器官損害不僅僅局限于肺臟。由此產生的疑問是,聯合用藥是否對器官有損害。
在香港,人們對治療效果表示擔心,關注焦點包括延長大劑量利巴韋林的使用時間,可能引起或加重多器官功能衰竭。醫師們呼吁對治療方案進行重新審定。
然而,許多香港醫師認為,由于還沒有做必要的臨床檢查,因此現在下結論還為時過早。香港中文大學病理學家To對SARS死亡患者進行尸檢時發現,患者淋巴結和脾臟均受到損害。他說:“這些器官損害可能是藥物副作用所致,但也可能是病毒或機體對病毒產生的免疫反應所致。現在還沒有確切證據表明哪一種說法是正確的。”
香港威爾士王子醫院病毒學家Tam說,香港是中國大陸以外SARS發病人數最多、死亡人數最多的地區,在這里,所有患者均接受了聯合療法。中國廣東省、新加坡和加拿大多倫多的SARS病例也接受了聯合療法。
日本東京國立感染性疾病研究所Tashiro說,盡管利巴韋林對某些病人有毒性,但由于其對呼吸道合胞病毒有效,因此仍被臨床醫師使用。呼吸道合胞病毒與偏肺病毒相似,后者最早在香港被分離出來,并且最初被認為是SARS的病因。
目前人們認為SARS是由一種新型冠狀病毒引起的,而利巴韋林對SARS的療效尚不清楚。無效的病例數越來越多。Tashiro做的體外實驗也得出陰性結果。
由于缺乏明確的治療方法,香港醫學機構還在使用該療法。據報道,80%的香港患者采用該方法似乎有效。
美國官方反對將利巴韋林用于治療SARS。4月22日,美國疾病控制與預防中心主任Gerberding說:“利巴韋林似乎對這種特殊的冠狀病毒沒有任何作用。”